Криптоспоридіоз — паразитарне захворювання, про яке майже не говорять. А дарма. Його збудник настільки малий, що побачити його можна лише за допомогою мікроскопа, проте саме він здатний спричиняти спалахи гострих кишкових захворювань, передаватися через воду, їжу, від людини до людини, іноді – від тварин.
Збудники криптоспоридіозу — найпростіші роду Cryptosporidium. Вони паразитують переважно у клітинах епітелію тонкого кишечника людини та тварин. Захворювання найчастіше проявляється водянистою діареєю, болем або спазмами в животі, нудотою, блюванням, підвищенням температури та загальною слабкістю. У частини інфікованих перебіг може бути малосимптомним або навіть безсимптомним. Особливість Cryptosporidium — утворення ооцист – особливих захисних стадій. Вони мають міцну оболонку, що допомагає криптоспоридіям зберігатися у зовнішньому середовищі та потрапляти від одного хазяїна до іншого. Саме вони виходять з випорожненнями інфікованої людини або тварини та можуть потрапляти у воду, ґрунт, на харчові продукти й поверхні.
Вода — один із головних шляхів передачі
Криптоспоридіоз часто пов’язують саме з водним фактором. Зараження можливе при вживанні забрудненої води, ковтанні води під час купання, використанні забрудненої води для приготування їжі, а також через немиті руки. І тут є важлива особливість: ооцисти Cryptosporidium досить стійкі у зовнішньому середовищі та значно стійкіші до звичайного хлорування, ніж багато інших кишкових збудників. Саме тому для зменшення ризику їх потрапляння у питну воду велике значення має належний контроль якості води.
Криптоспоридії вже виявляли у Миколаєві
Для паразитологічної лабораторії Миколаївського обласного центру контролю та профілактики хвороб це не просто теоретична проблема. Ще у 2006 році фахівці паразитологічної лабораторії брали участь в обстеженні дітей та персоналу санаторної школи-інтернату для дітей із патологією серцево-судинної системи м. Миколаєва. В закладі було зареєстровано 30 випадків гострих кишкових захворювань. При цьому лише у чотирьох випадках була бактеріологічно підтверджена дизентерія, спричинена Shigella sonnei. Під час подальшого паразитологічного обстеження 167 дітей 1–4 класів – у 110 випадках були виявлені криптоспоридії — це становило близько 66% від усіх обстежених.
Паралельно проводилося дослідження питної води. Під час лабораторного контролю ооцисти Cryptosporidium були виявлені у пробах води, відібраних у закладі, зокрема в зоні харчоблоку та на вводі води до школи-інтернату.
Після проведеного лікування та ремонту водопроводу криптоспоридії у даному закладі не виявлялися ( як у людей, так і в питній воді).
Цей випадок демонструє значення паразитологічних досліджень під час розслідування кишкових захворювань, показує, чому при кишкових розладах не варто обмежуватися пошуком лише бактеріальних збудників. Причиною гострих кишкових розладів можуть бути бактерії, віруси або паразити — і для їх виявлення потрібні відповідні лабораторні дослідження.
Чому криптоспоридіоз можна не помітити?
Є ще одна проблема: криптоспоридії не завжди легко виявити під час звичайного дослідження калу. Ооцисти мають дуже маленький розмір — приблизно 4–6 мкм. Для їх виявлення застосовуються спеціальні методи мікроскопії. Крім того, виділення ооцист з випорожненнями може бути нерівномірним. Тому за наявності відповідних симптомів лікар може рекомендувати дослідження кількох зразків калу, зібраних у різні дні. Саме тому під час обстеження важливо повідомити лікаря або лабораторію, якщо є підозра на криптоспоридіоз, щоб було обрано відповідний метод дослідження.
Хто має бути особливо уважним?
Криптоспоридіоз може виникнути у будь-якої людини. Проте особливої уваги він потребує у дітей та людей зі зниженим імунітетом, у яких захворювання може мати тяжчий та триваліший перебіг. У пацієнтів з імуносупресією (наприклад, ВІЛ-інфікованих), діарея може бути профузною (дуже сильною), а саме захворювання тривати декілька місяців, інфекція може викликати позакишкову симптоматику та призвести до смерті. Ризик також підвищується у людей, які контактують з потенційно забрудненою водою, відвідують басейни та інші місця відпочинку на воді, працюють або контактують з тваринами, а також доглядають за хворими дітьми чи дорослими.
Як захиститися?
Профілактика криптоспоридіозу значною мірою починається з простих, але дуже важливих правил:
ретельно мити руки з милом після відвідування туалету, зміни підгузків, догляду за хворою людиною або твариною та перед приготуванням і вживанням їжі;
використовувати для пиття та приготування їжі безпечну воду;
не пити воду з неперевірених джерел;
не ковтати воду під час купання у басейнах, водоймах та інших місцях відпочинку;
ретельно мити овочі, фрукти та зелень;
дотримуватися правил особистої та харчової гігієни;
регулярно прибирати та очищати поверхні, особливо там, де перебувають маленькі діти;
у разі захворювання на кишкову інфекцію не нехтувати лабораторним обстеженням.
Важливо пам’ятати: спиртові антисептики для рук не є надійним засобом проти криптоспоридій, тому саме миття рук водою з милом залишається принциповим заходом профілактики.
Коли варто звернутися до паразитологічної лабораторії?
Якщо тривала або повторна діарея, біль у животі чи інші кишкові симптоми не мають встановленої причини, особливо після контакту з потенційно забрудненою водою, відвідуванням басейну, контакту з тваринами або під час групових випадків кишкових захворювань, варто обговорити з лікарем необхідність паразитологічного обстеження.
У паразитологічній лабораторії Миколаївського обласного центру контролю та профілактики хвороб МОЗ України за адресою: м. Миколаїв, вул. 8 Поздовжня, 11-А, тел. 41-58-30, можна провести відповідні дослідження біологічного матеріалу для пошуку паразитів, а також дослідження питної води, ґрунту (піску).
Криптоспоридії настільки малі, що ми не можемо побачити їх неозброєним оком. Але це не означає, що їх немає. Вчасно проведене лабораторне дослідження може допомогти знайти причину кишкового захворювання та запобігти подальшому поширенню інфекції.
Будьте здорові! Бережіть себе та своїх близьких!
